En el artículo anterior describí una crisis civilizatoria denominada «medicalización y cobardía social», donde la mentalidad de «sin pastilla no hay salud» se ha vuelto un engranaje sistémico. Sostuve que esta dependencia genera una «fragilidad sintética«, donde el cuerpo pierde su autonomía y capacidad natural de recuperación. Al tratar al cuerpo como una máquina y no como un organismo vivo, se ignora que el estilo de vida –estrés, mala alimentación y falta de sol– es el verdadero origen del desbalance. Así, la población vive más años, pero bajo una «biología artificial« y una anestesia existencial que aplana las emociones y la vitalidad.

La «cobardía social« la definí como el miedo al cambio y la renuncia a la soberanía personal. Es más cómodo aceptar una receta que enfrentar la disciplina de cambiar hábitos o cuestionar entornos laborales y alimentarios tóxicos. Esta evasión conlleva a: Externalización de la culpa: se responsabiliza al médico o al fármaco por los resultados de las elecciones diarias. Fragilización del carácter: la incapacidad de tolerar el dolor físico debilita la resiliencia moral ante las crisis de la vida. Envejecimiento vacío: una vejez sin sabiduría, donde la vida se estira artificialmente como un proceso tecnológico en lugar de natural.

Todo lo anterior nos conduce a dos hechos actuales:

El costo ético y económico: Los sistemas de salud están quebrados tratando de sostener enfermedades que son, en un 80%, evitables con cambios de conducta. Esto le quita recursos a quienes realmente sufren enfermedades congénitas o accidentes inevitables.

La pérdida de la muerte digna: Al estirar la vida artificialmente a toda costa, la muerte deja de ser un proceso natural y se convierte en un fracaso tecnológico tras meses de agonía medicalizada.

Ser sano exige libertad y disciplina; ser un paciente crónico solo exige obediencia al tratamiento. Hemos preferido la seguridad de la «anestesia química» a la aventura de vivir con plenitud y consciencia, aceptando nuestras luces y nuestras sombras biológicas.

Gracias por resumir el artículo anterior: ¿Cree usted que todavía estamos a tiempo de educar a las nuevas generaciones en esta «valentía biológica» o el sistema ya es demasiado poderoso como para permitir un retorno a lo natural?

Educar en salud es una de las tareas más titánicas que existen, porque no se trata de transmitir información, sino de desmantelar una identidad. Esto no lo tienen claro los sistemas de salud. Cuando un médico le dice a una persona que debe cambiar su forma de comer o de moverse, no le está pidiendo un «ajuste», le está pidiendo que abandone los placeres y rutinas que han sido su refugio y su cultura durante décadas.

Entonces profundizamos en ¿por qué muchos sistemas de salud están diseñados para el fracaso educativo?

Esto significa varias cosas a tratar, pero quiero enfatizar en cuatro:

1. El Sistema de Salud está diseñado para la «Reparación», no para la «Gestión»

Los sistemas de salud como el MSPAS y el IGSS desgraciadamente y por varias razones están operando como si fueran un «taller mecánico»: El tiempo es el enemigo: Un médico tiene entre 10 y 15 minutos por paciente en el mejor de los casos. En ese tiempo es imposible educar, cuestionar los miedos del paciente o motivar un cambio de vida. Es tiempo dedicado a explicar y extender una receta.

El otro elemento fundamental que convierte el Sistema en reparación y no gestión es La formación médica: Los médicos estudian años de farmacología y patología, pero a menudo tienen solo unas pocas horas de nutrición, psicología del cambio o medicina preventiva real. El sistema sabe cómo detener una hemorragia, pero no sabe cómo convencer a alguien de que el azúcar es un veneno lento.

2. La dificultad del cambio en el Adulto (El peso del ayer)

En este tema, los estudios señalan que en el adulto es sumamente difícil por varios factores:

• La recompensa inmediata: El cerebro humano está programado para buscar dopamina. Un medicamento que quita el dolor rápido; el ejercicio o la dieta requieren meses para «sentirse bien». A cierta edad, el cerebro se vuelve menos plástico y más resistente a renunciar a lo que le da placer inmediato.
• El entorno social: No se puede estar sano en un entorno enfermo. Si el adulto decide cambiar, pero su familia, sus amigos y la publicidad en la calle lo empujan a los mismos hábitos de siempre, la presión social termina por vencer la voluntad.

El otro elemento que dificulta la educación tiene que ver con el ambiente, hablo de:

3. La Educación vs. El Marketing:

La educación en salud compite en una pelea desigual. Mientras un sistema de salud entrega un folleto aburrido sobre la diabetes, las industrias de ultraprocesados y farmacéuticas gastan miles de millones en hacer que su «solución» (comida adictiva o pastillas mágicas) sea atractiva, colorida y omnipresente. No es una falta de conocimiento del paciente; es un exceso de seducción del sistema.

Y finalmente toquemos el punto cuatro:

4. Lo que significaría «estar preparados»

Para que el MSPAS y el IGSS realmente educaran, tendrían que cambiar por completo su estructura:

• Equipos multidisciplinarios: No solo el médico, sino psicólogos, entrenadores físicos y nutricionistas trabajando juntos con el paciente.
• Salud Comunitaria: Menos hospitales gigantes y más centros de barrio donde se enseñe a cocinar, se haga ejercicio grupal y se fomente la salud mental.
• Enfoque en la Causa: El sistema debería premiar al médico que logra que su paciente deje de ser hipertenso mediante hábitos, en lugar de premiar solo la cantidad de procedimientos realizados.

Entonces y dentro del MSPAS y el IGSS ¿cuál es el alcance del Problema de educación en salud que se deja de hacer?

Lo que esto produce es lo que algunos llaman un «analfabetismo biológico«. La gente sabe cómo manejar un teléfono inteligente, pero no tiene idea de cómo funciona su propio metabolismo. Al no entender cómo funciona la «máquina», no les queda más remedio que confiar ciegamente en quien les ofrece el decir del celular (la propaganda) y la pastilla.

Es un hecho dramático: estamos ante sistemas de salud que son realmente «sistemas de gestión de la enfermedad». Mantienen a la persona viva, pero no le devuelven la salud ni la autonomía.

Cambiar y modificar modos y estilos de vida que no se adquirieron en la niñez sobretodo, significa sacrificar el mal hábito que genera satisfacción inmediata en este mundo lleno de hoy. A la mayoría le interesa el hoy. ¿Cree usted que la solución debe venir de una reforma del Estado y los médicos, o es una batalla que hoy solo se puede ganar de forma individual, como un acto de «rebeldía» personal contra el sistema?

Usted ha descrito la tragedia central de la voluntad humana en la modernidad: estamos biológicamente diseñados para sobrevivir en la escasez, pero vivimos en la abundancia tóxica. Romper eso es casi un acto heroico porque, como bien dice, no se está luchando contra una idea, sino contra un sistema de recompensa cerebral (la dopamina) que prefiere el alivio de la pastilla o el placer de la comida procesada sobre un beneficio futuro que no puede ver.

Sin embargo, sí hay personas que lo logran. Pero no lo logran a través del sistema de salud convencional, sino a través de un proceso que podríamos dividir en tres tipos de «despertar«:

1. El despertar por el «Miedo al Abismo»

Es la forma más común pero la más dolorosa. Muchas personas solo cambian cuando el médico o alguien o ellos mismos les dice: «Si no dejas esto hoy, no llegas a la Navidad». En este mecanismo, el miedo a la muerte supera momentáneamente el placer del mal hábito y se produce un cambio basado en el pánico. Cuando la persona se empieza a sentir un poco mejor, la memoria del placer regresa y suelen recaer. Esto no sirve. El miedo debe transformarse en algo más profundo. Pero este es otro tema.

2. El despertar por «Saturación de Sufrimiento»

Este despertar lo logra quien ya no soporta los efectos secundarios de la «solución química». Aquellas personas que dicen: «Estoy harto de vivir cansado, de que me duela el cuerpo por las pastillas, de no poder pensar con claridad». Estas personas ven el «sacrificio» del hábito no como una pérdida, sino como una compra de libertad. El placer de volver a sentirse dueños de su cuerpo empieza a ser mayor que el placer del azúcar o del sedentarismo.

3. La «Rebeldía Intelectual»

Los estudiosos han encontrado un grupo pequeño de personas que lo logran a través del entendimiento y el análisis. Al comprender que están siendo utilizados por un sistema económico que los quiere enfermos y dependientes, el cambio de hábito se convierte en un acto de dignidad. Estas personas no ven la manzana o la caminata como una obligación médica, sino como un «arma» para no ser esclavos de la farmacia.

En resumen

Vivimos en un «sistema de gestión de la enfermedad» que fomenta la «fragilidad orgánica sintética» a través de la dependencia de fármacos y de malos hábitos. El sistema de salud actual del MSPAS y del IGSS fortalece la obediencia del paciente crónico a la educación para la autonomía, y en consecuencia, en la mayoría de la gente el recuperar la salud requiere un acto de «rebeldía personal» para romper con la seducción de los hábitos tóxicos y el marketing médico y farmacéutico.